Nhi khoa

Ít nhất 10% trẻ dưới 5 tuổi nhập cấp cứu vì chấn thương thực chất là nạn nhân của bạo hành, nhưng 30–80% trường hợp bị bỏ sót ngay lần khám đầu tiên. Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò then chốt trong việc phát hiện sớm các tổn thương đặc trưng, từ gãy xương đến xuất huyết nội sọ, góp phần bảo vệ tính mạng trẻ em.

Tổn thương vùng cổ ở trẻ em bao gồm nhiều thực thể bệnh lý đa dạng, từ nang ống giáp lưỡi, nang khe mang đến u lympho và các khối đặc dưới da. Siêu âm đóng vai trò then chốt trong định hướng chẩn đoán dựa trên tính chất nang hay đặc và vị trí giải phẫu của tổn thương.

Các khối u đặc ổ bụng ở trẻ em bao gồm nhiều loại với đặc điểm hình ảnh và tiên lượng khác nhau, trong đó u nguyên bào thần kinh và u nguyên bào thận chiếm tỷ lệ cao nhất. Siêu âm đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán ban đầu, giúp xác định vị trí xuất phát và định hướng xử trí phù hợp cho từng loại khối u.

Chẩn đoán hình ảnh X-quang ngực ở trẻ sơ sinh đòi hỏi sự hiểu biết sâu sắc về đặc điểm bệnh lý riêng biệt theo tuổi thai và tuổi sau sinh. Bài viết cung cấp hệ thống tiếp cận toàn diện giúp bác sĩ nhận diện và phân biệt các tổn thương phổi cấp tính, mạn tính, biến chứng thở máy cũng như dị tật bẩm sinh thường gặp.

Viêm ruột hoại tử (NEC) là một trong những cấp cứu tiêu hóa nguy hiểm nhất ở trẻ sơ sinh, đặc biệt trẻ sinh non, với tỷ lệ tử vong lên đến 20-30%. Chẩn đoán sớm qua hình ảnh học đóng vai trò then chốt — vậy siêu âm và X-quang bụng tiết lộ điều gì trong bệnh lý này?

Catheter động mạch và tĩnh mạch rốn là các đường truyền thiết yếu trong chăm sóc sơ sinh tích cực, nhưng đòi hỏi xác định vị trí đầu catheter chính xác để tránh biến chứng nghiêm trọng. Bài viết phân tích chi tiết các vị trí đặt đúng, sai và hình ảnh X-quang minh họa từng trường hợp lâm sàng thực tế.

Dính khớp sọ sớm là tình trạng các đường khớp sọ đóng lại quá sớm, gây biến dạng hộp sọ và tiến triển theo thời gian nếu không được can thiệp. Việc phân biệt với tật đầu lệch do tư thế — vốn phổ biến hơn và có thể tự hồi phục — đóng vai trò then chốt để đưa ra hướng xử trí phù hợp.

Các giá trị bình thường trên siêu âm nhi khoa bao gồm nhiều cơ quan quan trọng như tuyến thượng thận, ruột thừa và bàng quang, với từng thông số được xác định qua các nghiên cứu lớn trên hàng nghìn trẻ em. Nắm vững các chỉ số chuẩn này giúp bác sĩ phân biệt giải phẫu bình thường với các bất thường bệnh lý, từ tăng sản thượng thận bẩm sinh đến viêm ruột thừa cấp.

Các khối trung thất mạch máu ở trẻ em mang những đặc điểm hình ảnh học riêng biệt, đòi hỏi sự nhận diện chính xác trên CT ngực để định hướng chẩn đoán và xử trí kịp thời. Bài viết cung cấp kiến thức chuyên sâu về phân loại, đặc điểm và giá trị chẩn đoán của từng tổn thương.

Bụng cấp ở trẻ sơ sinh là một cấp cứu ngoại khoa phức tạp, đòi hỏi chẩn đoán phân biệt chính xác giữa các nguyên nhân tắc nghẽn cao, tắc nghẽn thấp và các bệnh lý mắc phải như viêm ruột hoại tử hay hẹp phì đại môn vị. X-quang bụng là công cụ chẩn đoán hình ảnh bước đầu then chốt, với nhiều dấu hiệu đặc trưng giúp định hướng nguyên nhân và hướng xử trí kịp thời.

Các khối u nang bụng ở trẻ em đòi hỏi tiếp cận chẩn đoán hình ảnh có hệ thống, từ siêu âm đến MRI, nhằm phân biệt tổn thương dạng nang với tổn thương đặc và xác định chính xác nguồn gốc. Đặc điểm hình thái, giới tính và dấu hiệu "móng vuốt" là những yếu tố then chốt giúp thu hẹp chẩn đoán phân biệt.

Loạn sản phát triển khớp háng (DDH) là bệnh lý động, không nhất thiết hiện diện ngay từ khi sinh, và có thể tiến triển hoặc tự khỏi theo thời gian. Chẩn đoán sớm bằng siêu âm — đặc biệt theo phân loại Graf trên mặt phẳng coronal — giúp tối ưu hóa điều trị và giảm thiểu biến chứng đáng kể.

Đau khớp háng và đi khập khiễng ở trẻ em có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau tùy theo độ tuổi, từ viêm màng hoạt dịch thoáng qua tự khỏi đến các bệnh lý nghiêm trọng hơn. Việc chẩn đoán đúng đòi hỏi kết hợp đánh giá lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh phù hợp để tránh bỏ sót tổn thương tiềm ẩn.

Các khối u thận ở trẻ em có nhiều loại khác nhau tùy theo độ tuổi khởi phát, trong đó u Wilms chiếm đa số ở nhóm 6 tháng đến 9 tuổi. Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò then chốt trong việc xác định nguồn gốc khối u, phân giai đoạn và định hướng xử trí phẫu thuật phù hợp.

Chẩn đoán và phân loại khối u trung thất ở trẻ em đòi hỏi xác định chính xác vị trí giải phẫu (trước, giữa hoặc sau) kết hợp với đặc điểm tỷ trọng trên CT. Hiểu rõ các biến thể bình thường của tuyến ức và hạch bạch huyết theo từng lứa tuổi là chìa khóa để tránh chẩn đoán nhầm với bệnh lý thực sự.