Trực tràng

Hệ thống phân loại chuẩn hóa kết quả LDCT tầm soát ung thư phổi theo các mức 0–4, dựa vào loại nốt (đặc/bán đặc/kính mờ), kích thước–thể tích và xu hướng tiến triển. Bài viết tóm lược ngưỡng đo, ước tính phân bố và khuyến cáo xử trí tương ứng: hẹn chụp lại 1–12 tháng, cân nhắc PET/CT hoặc đánh giá chẩn đoán khi nghi ngờ cao.

Đường thở trung tâm — bao gồm khí quản và phế quản chính — có thể là nơi khởi phát của nhiều bệnh lý phức tạp, từ viêm nhiễm, u tân sinh đến các rối loạn hiếm gặp. Bài viết cung cấp hệ thống chẩn đoán phân biệt toàn diện dựa trên cả căn nguyên lẫn đặc điểm hình ảnh, giúp định hướng chính xác trong thực hành lâm sàng.

Chẩn đoán hình ảnh tuyến vú nam giới đòi hỏi sự phân biệt chính xác giữa mô bình thường, chứng vú to (gynecomastia) và các khối u thực sự. Nguyên tắc vàng trong thực hành: mọi tổn thương không điển hình đều cần sinh thiết để loại trừ ác tính.

Hơn 100 bệnh lý có thể biểu hiện dưới dạng bệnh phổi lan tỏa, nhưng chỉ khoảng 10 thực thể chiếm tới 90% các trường hợp được chẩn đoán qua sinh thiết. Bài viết phân tích chi tiết hình ảnh HRCT điển hình của từng bệnh lý thường gặp — từ sarcoidosis, xơ phổi vô căn đến viêm phổi tăng cảm — giúp bác sĩ nhận diện chính xác và tự tin hơn trong thực hành lâm sàng.

Mất vững khớp vai là hệ quả thường gặp sau trật khớp, đặc biệt ở người trẻ, với các tổn thương sụn viền như Bankart và SLAP đóng vai trò trung tâm. MRI giúp định vị chính xác vị trí rách theo "tiếp cận chiều kim đồng hồ", phân biệt tổn thương thực sự với các biến thể giải phẫu bình thường, từ đó định hướng điều trị hiệu quả.

Đánh giá dây chằng chéo trước (ACL) trên MRI đòi hỏi hiểu rõ đặc điểm giải phẫu và kỹ thuật đọc phim đúng chuẩn. Các dấu hiệu trực tiếp như gián đoạn bó sợi, hướng bất thường trên chuỗi xung T2W cùng "dấu hiệu hõm rỗng" là chìa khóa giúp phân tầng mức độ tổn thương, định hướng chiến lược điều trị phẫu thuật.

Các khối u ruột non tuy hiếm gặp nhưng đa dạng về mô học, bao gồm ung thư biểu mô tuyến, u carcinoid, u lympho và u mô đệm đường tiêu hóa, mỗi loại mang đặc điểm hình ảnh và yếu tố nguy cơ riêng biệt. Nhận diện chính xác trên CT đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán và định hướng điều trị.

Các tổn thương tiêu xương có bờ không rõ ràng trên X-quang bao gồm một phổ rộng từ bệnh lý ác tính như sarcoma Ewing, chondrosarcoma độ cao đến các tổn thương lành tính xâm lấn như u hạt toan ái và nhiễm trùng xương. Việc nhận diện đặc điểm hình ảnh đặc trưng của từng thực thể bệnh lý đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán phân biệt và định hướng xử trí lâm sàng.

Các thiết bị dẫn truyền tim như máy tạo nhịp và ICD đóng vai trò sống còn trong điều trị rối loạn nhịp tim, với nhiều loại điện cực được đặt tại các vị trí khác nhau trong buồng tim. Hiểu rõ đặc điểm hình ảnh học của từng loại điện cực giúp bác sĩ nhận diện chính xác vị trí, chức năng và phân biệt các thiết bị phức tạp như máy tạo nhịp hai thất trong liệu pháp tái đồng bộ tim.

Điều trị ung thư trực tràng đã chuyển dịch mạnh mẽ từ phẫu thuật đơn thuần sang chiến lược đa mô thức dựa trên hình ảnh học, trong đó MRI đóng vai trò then chốt trong phân tầng nguy cơ và lựa chọn phác đồ điều trị. Bài viết cập nhật 2026 trình bày hệ thống phân giai đoạn, tái phân giai đoạn trên MRI cùng các tiêu chí đánh giá đáp ứng sau điều trị tân hỗ trợ, bao gồm cả chiến lược "watch-and-wait" và bảo tồn tạng.

Chóp xoay gồm bốn cơ quan trọng đảm nhiệm vai trò ổn định và vận động khớp vai, nhưng đây cũng là vùng giải phẫu phức tạp dễ tổn thương. Hiểu rõ cấu trúc từng gân cơ, các dạng mỏm cùng vai và những biến thể giải phẫu như os acromiale là nền tảng thiết yếu để chẩn đoán và xử trí chấn thương chóp xoay chính xác.

Các khối u sụn xương trải dài từ dạng lành tính đến ác tính cao, đòi hỏi chẩn đoán hình ảnh chính xác để phân tầng nguy cơ. Việc phân biệt u sụn không điển hình (ACT) với sarcoma sụn độ cao dựa trên các dấu hiệu đặc trưng như hình gợn sóng vỏ xương, phá hủy vỏ xương và phản ứng màng xương có ý nghĩa quyết định trong lựa chọn chiến lược điều trị.

Các khối u vùng đầu cổ đặt ra thách thức chẩn đoán lớn khi ranh giới giữa lành tính và ác tính đôi khi rất mong manh. Kiểu tăng trưởng của tổn thương — phá hủy hay giãn rộng — cùng với số lượng dấu hiệu cảnh báo hiện diện là chìa khóa then chốt giúp định hướng chẩn đoán chính xác.

Huyết khối xoang tĩnh mạch não là bệnh lý nguy hiểm với biểu hiện lâm sàng đa dạng, dễ bị bỏ sót do các dấu hiệu hình ảnh thường tinh tế và không đặc hiệu. Hiểu rõ các dấu hiệu trực tiếp và gián tiếp trên CT/MRI — từ dấu hiệu cục máu đông tăng tỷ trọng đến nhồi máu không theo phân bố động mạch — là chìa khóa để chẩn đoán sớm và chính xác.

Các cấu trúc giải phẫu phức tạp của khớp cổ chân đòi hỏi một quy trình đọc MRI có hệ thống, bao gồm đánh giá tuần tự xương, khớp, dây chằng và gân theo phương pháp bốn góc phần tư. Việc nhận diện chính xác phù tủy xương, gãy xương do stress và tổn thương dây chằng là chìa khóa để đưa ra chẩn đoán phân biệt chính xác.

Trên CT, dày thành ruột là dấu hiệu quan trọng giúp định hướng chẩn đoán nhiều bệnh lý tiêu hóa khác nhau. Việc phân tích có hệ thống các đặc điểm như kiểu ngấm thuốc, chiều dài đoạn tổn thương và thay đổi mạc treo cho phép phân biệt ung thư, bệnh Crohn, thiếu máu cục bộ hay viêm loét đại tràng một cách chính xác hơn.

Xoắn tinh hoàn là cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm ở trẻ em, đòi hỏi chẩn đoán trong vòng 5-6 giờ để tránh hoại tử. Siêu âm Doppler màu đóng vai trò then chốt trong việc phân biệt xoắn tinh hoàn với các nguyên nhân khác như xoắn phần phụ tinh hoàn hay viêm mào tinh hoàn.

Ít nhất 10% trẻ dưới 5 tuổi nhập cấp cứu vì chấn thương thực chất là nạn nhân của bạo hành, nhưng 30–80% trường hợp bị bỏ sót ngay lần khám đầu tiên. Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò then chốt trong việc phát hiện sớm các tổn thương đặc trưng, từ gãy xương đến xuất huyết nội sọ, góp phần bảo vệ tính mạng trẻ em.

Trẻ sơ sinh — đặc biệt là sinh non — có những bệnh lý hô hấp đặc thù đòi hỏi cách đọc X-quang ngực riêng biệt, từ đánh giá thể tích phổi, nhu mô đến vị trí các đường truyền. Hiểu rõ tuổi thai, tuổi sau sinh và các can thiệp hỗ trợ hô hấp là chìa khóa để diễn giải hình ảnh chính xác và tránh bỏ sót tổn thương.

Vôi hóa tuyến vú được hình thành từ hai nguồn gốc khác nhau — trong nang tuyến hoặc trong lòng ống — với đặc điểm hình thái và mức độ nguy cơ ác tính hoàn toàn trái ngược nhau. Hiểu rõ cơ chế hình thành và cách phân tích hình thái, phân bố là chìa khóa để phân loại BI-RADS chính xác và tránh sinh thiết không cần thiết.

Hệ thống phân loại PI-RADS v2.1 trên MRI đa thông số là công cụ chuẩn hóa giúp phát hiện và phân tầng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng. Việc xác định đúng vùng giải phẫu — ngoại vi hay chuyển tiếp — đóng vai trò then chốt, vì mỗi vùng sử dụng chuỗi xung chủ đạo khác nhau để cho điểm chính xác.

Sụn chêm lật (flipped meniscus) là một thể đặc biệt của rách dạng quai xô, trong đó mảnh sụn chêm bị di lệch hoàn toàn khỏi vị trí giải phẫu ban đầu, tạo ra các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng dễ nhầm lẫn. Nhận diện chính xác tình trạng này trên MRI đòi hỏi nắm vững các "bẫy" chẩn đoán tinh tế mà bài viết sẽ phân tích chi tiết.

Hốc mắt là vùng giải phẫu phức tạp với nhiều khoang riêng biệt, mỗi khoang mang đặc trưng bệnh lý khác nhau. Việc xác định chính xác vị trí tổn thương — nhãn cầu hay ngoài nhãn cầu, nội nón hay ngoại nón — là bước then chốt giúp định hướng chẩn đoán phân biệt hiệu quả trên CT và MRI.

Chẩn đoán u não trên hình ảnh học đòi hỏi phân tích có hệ thống dựa trên nhiều yếu tố: tuổi bệnh nhân, vị trí tổn thương, đặc điểm mô học trên CT và MRI. Hiểu rõ phân bố tỷ lệ mắc và đặc trưng theo nhóm tuổi giúp định hướng chẩn đoán phân biệt chính xác, tránh bỏ sót các tổn thương giả u nguy hiểm.

Rò hậu môn là tình trạng thông thương bất thường giữa ống hậu môn và da, thường xuất phát từ tắc nghẽn tuyến hậu môn gây áp-xe. Phân loại Parks và hình ảnh MRI đóng vai trò then chốt trong việc xác định chính xác đường rò, từ đó định hướng chiến lược phẫu thuật phù hợp.

Bệnh lý cơ trên MRI bao gồm nhiều dạng tổn thương khác nhau, từ phù nề, teo cơ đến các khối trong cơ, đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa hình ảnh học và lâm sàng để chẩn đoán chính xác. Đặc biệt, các bệnh cơ viêm tự miễn như viêm đa cơ hay viêm da cơ có những dấu hiệu MRI đặc trưng giúp định hướng điều trị và quyết định có cần sinh thiết hay không.

Gãy khuỷu tay ở trẻ em thường xảy ra do ngã chống tay, gây duỗi quá mức hoặc valgus quá mức, dẫn đến nhiều dạng tổn thương phức tạp. Việc đọc X-quang đòi hỏi phương pháp hệ thống, trong đó dấu hiệu đệm mỡ và sự thẳng hàng xương là những yếu tố then chốt không thể bỏ qua.

Hệ thống phân loại TNM phiên bản 9 mang đến những cập nhật quan trọng trong đánh giá mức độ lan rộng của ung thư phổi, đặc biệt là sự phân tầng chi tiết hơn ở thành phần N và M. Những thay đổi này ảnh hưởng trực tiếp đến việc xếp giai đoạn và định hướng điều trị cho cả NSCLC lẫn các u thần kinh nội tiết phổi.

Vị trí xuất huyết trong sọ là yếu tố then chốt giúp định hướng chẩn đoán nguyên nhân: tăng huyết áp thường gây chảy máu tại các cấu trúc trung tâm như hạch nền, đồi thị, cầu não, trong khi bệnh lý mạch máu não dạng bột (CAA) đặc trưng bởi xuất huyết thùy não ngoại vi. Ngoài ra, dị dạng mạch máu, u não, nhồi máu tĩnh mạch và nhiều bệnh lý khác cũng cần được xem xét trong chẩn đoán phân biệt.

Gãy xương stress là tổn thương do tích lũy lực tác động vượt quá khả năng tự phục hồi của xương, thường gặp ở vận động viên hoặc người đột ngột tăng cường độ vận động. Đặc biệt, X-quang ban đầu thường bỏ sót tổn thương này, đòi hỏi bác sĩ phải chỉ định thêm các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu hơn.

Ung thư phổi dạng nang thường bị bỏ sót do hình ảnh CT dễ nhầm lẫn với bệnh lý lành tính. Hiểu rõ các đặc điểm hình thái như dày thành không đều, thành phần đặc hướng nội/ngoại và quá trình "đặc hóa" theo thời gian là chìa khóa để không bỏ lỡ chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến nguyên phát.

Chấn thương cơ trên MRI biểu hiện qua bốn dạng bất thường chính: bất thường giải phẫu, teo cơ, phù nề cơ và khối trong cơ. Căng cơ — loại chấn thương phổ biến nhất — đặc trưng bởi phù nề tập trung tại vùng nối cơ-gân, nơi có nguy cơ tổn thương cao nhất.

Hệ thống động mạch vành gồm ba trục mạch chính — RCA, LAD và Cx — với các nhánh phân bố phức tạp, có thể quan sát rõ qua nhiều tư thế chiếu khác nhau. Hiểu rõ giải phẫu từng đoạn mạch, từ thân chung LCA đến các biến thể như nhánh trung gian, là nền tảng thiết yếu để đọc chính xác hình ảnh can thiệp và CT mạch vành.

Các khối u trung thất được phân loại theo vị trí giải phẫu (trước, giữa, sau) và đặc điểm hình ảnh học, giúp định hướng chẩn đoán phân biệt hiệu quả. Hiểu rõ các dấu hiệu nhận biết trên X-quang và CT — từ góc tiếp giáp với phổi đến thành phần mỡ, dịch hay mạch máu — là chìa khóa để không bỏ sót các tổn thương nguy hiểm.

Phân loại TLICS ra đời nhằm khắc phục những hạn chế của các hệ thống phân loại chấn thương cột sống ngực-thắt lưng truyền thống vốn phức tạp và thiếu tương quan lâm sàng. Hệ thống này tích hợp ba thông số độc lập — hình thái tổn thương, tính toàn vẹn phức hợp dây chằng sau và tình trạng thần kinh — giúp định hướng chỉ định phẫu thuật một cách có hệ thống và đáng tin cậy.

Hệ thống hạch lympho cổ được phân chia thành các tầng và tầng phụ chi tiết, từ vùng dưới cằm đến hố thượng đòn, mỗi tầng tương ứng với những vùng dẫn lưu bạch huyết đặc trưng. Việc nắm vững bản đồ này có ý nghĩa then chốt trong đánh giá di căn hạch và lập kế hoạch điều trị ung thư vùng đầu cổ.

Viêm mạn tính xuyên thành trong bệnh Crohn gây ra nhiều biến chứng phức tạp, từ loét, áp xe đến rò và tắc ruột, khiến chẩn đoán thường bị trì hoãn nhiều năm. Siêu âm ngày càng khẳng định vai trò then chốt không chỉ trong phát hiện sớm mà còn trong theo dõi điều trị và xử trí biến chứng — vậy những dấu hiệu siêu âm nào giúp nhận diện bệnh Crohn chính xác nhất?

Siêu âm đầu dò âm đạo (TVUS) không chỉ giới hạn trong khảo sát phụ khoa mà còn cho phép đánh giá nhiều cơ quan vùng chậu khác như bàng quang, trực tràng, niệu quản và ruột thừa. Nhờ tần số đầu dò cao và tính linh động của vòm âm đạo, kỹ thuật này mang lại hình ảnh chi tiết vượt trội trong chẩn đoán các bệnh lý ngoài phụ khoa.

Tổn thương vùng cổ ở trẻ em bao gồm nhiều thực thể bệnh lý đa dạng, từ nang ống giáp lưỡi, nang khe mang đến u lympho và các khối đặc dưới da. Siêu âm đóng vai trò then chốt trong định hướng chẩn đoán dựa trên tính chất nang hay đặc và vị trí giải phẫu của tổn thương.

Hệ thống phân loại Bosniak 2019 mang đến những cập nhật quan trọng trong đánh giá khối thận dạng nang, với các tiêu chí chẩn đoán được định nghĩa chặt chẽ hơn nhằm giảm thiểu chẩn đoán nhầm. Tỷ lệ ác tính thay đổi đáng kể theo từng phân nhóm, từ gần 0% ở Bosniak II đến nguy cơ cao ở Bosniak IV, đòi hỏi chiến lược xử trí khác biệt cho mỗi loại.

MRI đóng vai trò then chốt trong phân giai đoạn ung thư cổ tử cung, giúp đánh giá chính xác kích thước khối u, mức độ xâm lấn mô cạnh cổ tử cung, các tạng lân cận và tình trạng hạch bạch huyết. Hiểu rõ giải phẫu cổ tử cung trên chuỗi xung T2W là nền tảng để đọc hình ảnh chuẩn xác, từ đó định hướng chiến lược điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân.

Các khối u đặc ổ bụng ở trẻ em bao gồm nhiều loại với đặc điểm hình ảnh và tiên lượng khác nhau, trong đó u nguyên bào thần kinh và u nguyên bào thận chiếm tỷ lệ cao nhất. Siêu âm đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán ban đầu, giúp xác định vị trí xuất phát và định hướng xử trí phù hợp cho từng loại khối u.

Não người được cấp máu bởi hệ thống mạch máu phức tạp, trong đó đa giác Willis đóng vai trò trung tâm với các đoạn động mạch não trước, giữa và sau được phân chia chi tiết. Mỗi đoạn mạch đảm nhận tưới máu cho những vùng chức năng riêng biệt, từ hạch nền đến vỏ não ngôn ngữ — kiến thức nền tảng không thể thiếu trong chẩn đoán đột quỵ.

Chẩn đoán hình ảnh X-quang ngực ở trẻ sơ sinh đòi hỏi sự hiểu biết sâu sắc về đặc điểm bệnh lý riêng biệt theo tuổi thai và tuổi sau sinh. Bài viết cung cấp hệ thống tiếp cận toàn diện giúp bác sĩ nhận diện và phân biệt các tổn thương phổi cấp tính, mạn tính, biến chứng thở máy cũng như dị tật bẩm sinh thường gặp.

Đau ngực do tim được phân loại từ đau thắt ngực ổn định đến các hội chứng mạch vành cấp tính (UAP, NSTEMI, STEMI), mỗi thể có cơ chế bệnh sinh và đặc điểm ECG, troponin khác biệt rõ rệt. Hệ thống CAD-RADS chuẩn hóa việc đánh giá mức độ hẹp động mạch vành trên CTA, hỗ trợ lựa chọn bệnh nhân dựa trên xác suất tiền kiểm nghiệm theo khuyến cáo ESC.

Chiến lược chẩn đoán viêm ruột thừa đòi hỏi sự phối hợp linh hoạt giữa siêu âm và CT, trong đó siêu âm thường được ưu tiên thực hiện trước. Khi kết quả siêu âm không kết luận được, CT bổ sung — kết hợp với các chỉ số CRP, bạch cầu và đánh giá lâm sàng — giúp đưa ra chẩn đoán chính xác với tỷ lệ thất bại dưới 1%.

MRI đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán và định khu tổn thương ở bệnh nhân động kinh kháng trị, đặc biệt với các giao thức chụp chuyên biệt. Xơ cứng thái dương giữa và loạn sản vỏ não khu trú là những nguyên nhân hàng đầu thường chỉ được phát hiện qua chuỗi xung tối ưu hóa.

Siêu âm đường tiêu hóa đang trở nên phổ biến hơn nhờ thiết bị ngày càng nhỏ gọn và tiết kiệm chi phí, nhưng việc lựa chọn đầu dò phù hợp và nắm vững kỹ thuật thăm khám vẫn là yếu tố then chốt để đảm bảo chất lượng chẩn đoán. Bài viết cung cấp hướng dẫn thực hành chi tiết giúp bác sĩ tối ưu hóa hình ảnh trên nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau.

Tắc ruột non dạng quai kín là thể bệnh nguy hiểm với nguy cơ nhồi máu và hoại tử ruột cao, tỷ lệ tử vong lên đến 35%. Nhận diện sớm qua CT scan — đặc biệt các dấu hiệu hình chữ U/C, hình nan hoa hay mỏ chim — là yếu tố then chốt quyết định chỉ định phẫu thuật kịp thời.

Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò then chốt trong việc phát hiện và phân loại tăng áp phổi, thông qua các dấu hiệu đặc trưng trên CT như giãn động mạch phổi chính, tỷ lệ thất phải/thất trái bất thường và vách liên thất dẹt. Việc xác định đúng căn nguyên — tim mạch, bệnh phổi nặng hay huyết khối tắc mạch mạn tính — có ý nghĩa quyết định trong lựa chọn phác đồ điều trị, đặc biệt khi CTEPH có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật.

Các nốt phổi bán đặc tồn tại dai dẳng mang nguy cơ ác tính cao hơn nhiều so với nốt đặc thông thường, với tỷ lệ ác tính lên đến 63% ở nốt bán đặc một phần. Hướng dẫn Fleischner 2017 cung cấp khung xử trí cập nhật, giúp tối ưu hóa quyết định theo dõi và giảm thiểu các can thiệp không cần thiết.

Tuyến tiền liệt được chia thành các vùng giải phẫu đặc trưng với vai trò lâm sàng khác nhau, trong đó vùng ngoại vi chiếm tới 70-75% nguồn gốc ung thư và có thể thăm khám qua trực tràng. Hệ thống phân khu PI-RADS với 39 phân khu chi tiết là nền tảng thiết yếu để định vị tổn thương chính xác trên MRI tuyến tiền liệt.

Hạ áp lực nội sọ tự phát (SIH) xảy ra khi dịch não tủy rò rỉ khiến não bị sụt xuống, gây đau đầu tư thế đặc trưng. Đáng chú ý, tới 66% bệnh nhân SIH có áp lực nội sọ trong giới hạn bình thường, khiến chẩn đoán hình ảnh trở thành công cụ then chốt không thể bỏ qua.

Chẩn đoán phân biệt u xương đòi hỏi phân tích có hệ thống dựa trên hình thái tổn thương trên X-quang thường quy — bao gồm đặc điểm tiêu xương, xơ cứng và vùng chuyển tiếp — kết hợp với tuổi bệnh nhân. Đây là chìa khóa then chốt giúp phân biệt tổn thương lành tính với ác tính, đặc biệt khi di căn và u tủy luôn cần được cân nhắc ở bệnh nhân trên 30 tuổi.

Các thực thể trong hội chứng động mạch chủ cấp — bóc tách điển hình, tụ máu trong thành và loét xơ vữa xuyên thành — tuy khác biệt nhưng có chiến lược điều trị tương đồng. Phân loại Stanford (Type A và Type B) đóng vai trò then chốt trong định hướng xử trí, với kỹ thuật CT đa thì và tối ưu hóa quy trình chụp giúp giảm thiểu sai sót chẩn đoán.

Viêm ruột hoại tử (NEC) là một trong những cấp cứu tiêu hóa nguy hiểm nhất ở trẻ sơ sinh, đặc biệt trẻ sinh non, với tỷ lệ tử vong lên đến 20-30%. Chẩn đoán sớm qua hình ảnh học đóng vai trò then chốt — vậy siêu âm và X-quang bụng tiết lộ điều gì trong bệnh lý này?

Vùng chuyển tiếp ngực-thắt lưng (T9-L2) là điểm yếu sinh cơ học dễ tổn thương nhất của cột sống, nơi tập trung phần lớn các chấn thương nghiêm trọng. Việc phân loại mức độ mất vững theo lý thuyết ba cột của Denis đóng vai trò then chốt trong quyết định điều trị bảo tồn hay phẫu thuật.

Trên CT ngực thông thường, nhiều bất thường tim mạch quan trọng có thể bị bỏ sót nếu không có phương pháp tiếp cận có hệ thống. Bài viết giới thiệu hai chiến lược thực hành — "Năm Góc" và "Đi theo dòng chảy" — giúp phát hiện toàn diện các dị tật mạch máu và tim bẩm sinh thường gặp trên phim CT ngực không chuyên tim.

Catheter động mạch và tĩnh mạch rốn là các đường truyền thiết yếu trong chăm sóc sơ sinh tích cực, nhưng đòi hỏi xác định vị trí đầu catheter chính xác để tránh biến chứng nghiêm trọng. Bài viết phân tích chi tiết các vị trí đặt đúng, sai và hình ảnh X-quang minh họa từng trường hợp lâm sàng thực tế.

Các kiểu ngấm thuốc tương phản trên MRI thần kinh trung ương phản ánh đặc điểm sinh lý hàng rào máu-não và giúp định hướng chẩn đoán từ hạ áp lực nội sọ đến các tổn thương trong trục. Nhận diện đúng hình thái ngấm thuốc — từ màng cứng, màng mềm đến dạng vòng nhẫn hay dạng nốt — là chìa khóa để thu hẹp chẩn đoán phân biệt một cách có hệ thống.

Xương thái dương chứa nhiều cấu trúc giải phẫu phức tạp với các biến thể bình thường dễ bị nhầm lẫn với bệnh lý như đường gãy xương hay xốp xơ tai. Việc nhận diện chính xác các biến thể này — từ khe hở ốc tai, ống đá chũm đến hành tĩnh mạch cảnh cao — có ý nghĩa then chốt trong chẩn đoán hình ảnh và lập kế hoạch phẫu thuật an toàn.

Chẩn đoán bụng cấp là thách thức lớn khi biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm thường không đặc hiệu, trong khi phim bụng không chuẩn bị có giá trị hạn chế. Siêu âm và CT đóng vai trò then chốt, với chiến lược hai bước giúp tối ưu hóa độ chính xác chẩn đoán và định hướng xử trí kịp thời.

MRI não ngày nay không chỉ dừng lại ở việc loại trừ khối u hay não úng thủy, mà còn đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán phân biệt các thể sa sút trí tuệ đặc hiệu. Các thang điểm chuẩn hóa như MTA, GCA, Koedam và Fazekas giúp phát hiện sớm tổn thương não, mở ra cơ hội can thiệp kịp thời trước khi bệnh tiến triển nặng.

Vùng hố yên và cạnh yên là một trong những khu vực giải phẫu phức tạp nhất trên MRI, nơi hội tụ nhiều cấu trúc quan trọng như tuyến yên, cuống tuyến yên, giao thoa thị giác và vùng dưới đồi. Mỗi cấu trúc mang đặc trưng bệnh lý riêng biệt, đòi hỏi phương pháp tiếp cận hệ thống để chẩn đoán phân biệt chính xác.

Bệnh lý dây thần kinh sinh ba có thể xuất hiện ở nhiều vị trí giải phẫu khác nhau, từ thân não, bể dịch não tủy, hang Meckel, xoang hang đến các nhánh ngoại vi. Mỗi đoạn tương ứng với một nhóm nguyên nhân đặc trưng — bao gồm mất myelin, u tân sinh, tổn thương mạch máu và nhiễm trùng — đòi hỏi cách tiếp cận chẩn đoán hình ảnh riêng biệt.

Siêu âm cột sống là công cụ quan trọng trong sàng lọc và chẩn đoán các dị tật tủy sống bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, đặc biệt trong nhóm nứt đốt sống ẩn (OSD). Bài viết cung cấp kiến thức hệ thống về phân loại loạn sản tủy sống, giải phẫu siêu âm bình thường và các chỉ định thực hiện thăm khám.

Gãy cổ chân là tổn thương phức tạp, trong đó hình thái đường gãy phản ánh trực tiếp cơ chế lực tác động — kéo hay đẩy, sấp hay ngửa. Hiểu rõ nguyên lý "vòng vững chắc" của khớp cổ chân giúp lý giải tại sao một tổn thương đơn độc thường ổn định, trong khi tổn thương kép lại đe dọa toàn bộ sự vững chắc của khớp.

Gãy mắt cá sau thường bị bỏ sót trên X-quang do khe gãy nhỏ và hình ảnh không điển hình, trong khi đây có thể là dấu hiệu duy nhất của một cổ chân không vững. Hiểu rõ các dấu hiệu tinh tế như đường thấu quang hay tăng tỷ trọng dạng tuyến tính, kết hợp với CT khi cần, là chìa khóa để không bỏ lỡ tổn thương nguy hiểm này.

Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp, nhưng chẩn đoán không phải lúc nào cũng đơn giản khi nhiều bệnh lý khác có thể "giả lập" hoàn toàn triệu chứng. Siêu âm và CT đóng vai trò then chốt trong việc phân biệt ruột thừa thật sự viêm với các nguyên nhân khác gây đau hố chậu phải.

Siêu âm vai là phương tiện chẩn đoán hình ảnh quan trọng giúp đánh giá toàn diện các cấu trúc phức tạp của khớp vai, từ vòng bít chóp xoay, gân cơ nhị đầu đến các dây chằng và sụn viền. Hiểu rõ giải phẫu và kỹ thuật thực hiện chuẩn xác là chìa khóa để phát hiện sớm các tổn thương thường gặp như rách gân và chèn ép thần kinh.

Loạt ca lâm sàng này trình bày các tình huống chấn thương và đau mạn tính vùng bàn chân, cổ chân đa dạng — từ gãy xương, bong gân tái phát đến các tổn thương phức tạp cần phân độ. Mỗi ca đặt ra câu hỏi về cách đọc hình ảnh và biện luận lâm sàng, giúp người học rèn kỹ năng chẩn đoán thực tế.

Dính khớp sọ sớm là tình trạng các đường khớp sọ đóng lại quá sớm, gây biến dạng hộp sọ và tiến triển theo thời gian nếu không được can thiệp. Việc phân biệt với tật đầu lệch do tư thế — vốn phổ biến hơn và có thể tự hồi phục — đóng vai trò then chốt để đưa ra hướng xử trí phù hợp.

Các giá trị bình thường trên siêu âm nhi khoa bao gồm nhiều cơ quan quan trọng như tuyến thượng thận, ruột thừa và bàng quang, với từng thông số được xác định qua các nghiên cứu lớn trên hàng nghìn trẻ em. Nắm vững các chỉ số chuẩn này giúp bác sĩ phân biệt giải phẫu bình thường với các bất thường bệnh lý, từ tăng sản thượng thận bẩm sinh đến viêm ruột thừa cấp.

Gãy xương mắt cá chân được phân loại theo hai hệ thống Weber và Lauge-Hansen, trong đó vị trí đường gãy so với khớp chày mác và cơ chế chấn thương là yếu tố then chốt. Hiểu rõ trình tự tổn thương qua từng giai đoạn giúp临床 xác định chính xác các tổn thương xương và dây chằng kèm theo, từ đó đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

Chèn ép rễ thần kinh trong thoát vị đĩa đệm thắt lưng có thể xảy ra tại bốn mức độ giải phẫu khác nhau: đĩa đệm, ngách bên, lỗ liên hợp và ngoài lỗ liên hợp. Hiểu rõ từng vị trí cùng các bệnh lý đặc trưng — từ thoát vị đĩa đệm, hẹp ngách bên đến thoái hóa khớp mỏm khớp — là chìa khóa để chẩn đoán chính xác và không bỏ sót tổn thương.

Hệ thống TI-RADS phân tầng nguy cơ ác tính của nhân tuyến giáp dựa trên năm đặc điểm siêu âm, với tổng điểm tương ứng các mức TR1–TR5 có tỷ lệ ác tính từ 0,3% đến 35%. Hiểu rõ ngưỡng chỉ định FNA và các ngoại lệ của hệ thống này là chìa khóa để tối ưu hóa xử trí lâm sàng.

Việc phân loại nang buồng trứng đòi hỏi quy trình chẩn đoán bài bản qua nhiều bước, từ xác định nguồn gốc tổn thương, phân nhóm bản chất đến đánh giá nguy cơ bệnh nhân. Siêu âm là công cụ hàng đầu, kết hợp MRI khi cần thiết, giúp định hướng xử trí tối ưu giữa theo dõi, tái khám hay phẫu thuật.

Hẹp thực quản có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ thực quản Barrett, tổn thương do chất ăn mòn đến các bệnh lý bọng nước hiếm gặp như pemphigoid hay ly thượng bì bọng nước. Bên cạnh đó, các hội chứng cấp tính như Boerhaave — vỡ toàn thành thực quản do nôn mửa quá mức — đặt ra thách thức chẩn đoán quan trọng cần phân biệt rõ với thủng do thầy thuốc hay hội chứng Mallory-Weiss.

Các khối phúc mạc và mạc treo bao gồm nhiều thực thể bệnh lý đa dạng, từ dạng nang đến dạng đặc, với nguyên nhân trải rộng từ lành tính đến ác tính. Việc phân loại chính xác dựa trên đặc điểm hình ảnh học đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán phân biệt và định hướng điều trị phù hợp.

Thiếu máu ruột là một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm với nhiều nguyên nhân phức tạp, từ tắc mạch đến tắc ruột vòng kín. Loạt bài giảng video này cung cấp kiến thức chuyên sâu về cơ chế bệnh sinh, đặc điểm hình ảnh học và giao thức chụp CT tối ưu trong chẩn đoán thiếu máu ruột.

Các khối u gan lành tính và ác tính có đặc điểm hình ảnh học đặc trưng, đòi hỏi sự phân tích tỉ mỉ qua từng thì chụp CT. Hiểu rõ cách nhận diện u máu, đặc điểm ngấm thuốc theo hồ máu và phân biệt với các tổn thương nguy hiểm là chìa khóa để chẩn đoán chính xác trên lâm sàng.

Siêu âm tuyến vú là công cụ chẩn đoán nhanh, an toàn và chi phí thấp, đặc biệt hữu ích trong đánh giá các khối u, nang và áp xe vú. Bài viết cung cấp kiến thức toàn diện từ giải phẫu bình thường đến chẩn đoán phân biệt tổn thương lành tính và ác tính, cùng các ứng dụng lâm sàng thực tiễn.

Ranh giới rõ của tổn thương tiêu xương không luôn đồng nghĩa với lành tính — đặc biệt ở bệnh nhân trên 40 tuổi, di căn và đa u tủy xương cần được cân nhắc. Bài viết phân tích hệ thống các tổn thương tiêu xương giới hạn rõ qua từ gợi nhớ Fegnomashic, giúp tiếp cận chẩn đoán phân biệt một cách khoa học và hiệu quả.

Cấu trúc xương thái dương sở hữu sự phức tạp đặc biệt với hệ thống tai giữa gồm hòm nhĩ, hang chũm và chuỗi xương con tinh vi. Hiểu rõ giải phẫu từng lát cắt axial — từ đường đi của dây thần kinh mặt, cơ chế truyền âm qua cửa sổ bầu dục đến chuyển đổi tín hiệu tại cơ quan Corti — là nền tảng không thể thiếu trong chẩn đoán hình ảnh tai mũi họng.

Sụn chêm đóng vai trò quan trọng trong cơ sinh học khớp gối, và việc nhận diện chính xác các bất thường trên MRI đòi hỏi hiểu rõ giải phẫu bình thường lẫn các tiêu chuẩn chẩn đoán rách. Bài viết phân tích chi tiết đặc điểm hình ảnh của sụn chêm trong và ngoài, cùng các hình thái rách thường gặp từ rách dọc, rách ngang đến rách hình quai xô phức tạp.