Gan

Tổn thương gan kích thước nhỏ phát hiện tình cờ trên CT — được gọi là TSTC (quá nhỏ để phân loại) — là thách thức chẩn đoán thường gặp. Nguy cơ ác tính phụ thuộc chặt chẽ vào bệnh lý nền, số lượng tổn thương và đặc điểm hình ảnh, đòi hỏi chiến lược xử trí có hệ thống.

Gan có nguồn cung cấp máu kép đặc biệt, tạo ra sự khác biệt rõ rệt trong cách các khối u gan ngấm thuốc cản quang so với nhu mô bình thường. Hiểu rõ đặc điểm này giúp tối ưu hóa từng thì chụp CT, từ đó phát hiện chính xác các tổn thương tăng mạch hay giảm mạch mà NECT thường bỏ sót.

Hệ thống phân loại LI-RADS cung cấp một khung đánh giá chuẩn hóa các tổn thương gan trên hình ảnh học, từ lành tính đến ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) xác định. Việc nắm vững năm đặc điểm hình ảnh chính — bao gồm ngấm thuốc mạnh thì động mạch, thải thuốc không ngoại vi, vỏ bao, kích thước và tăng trưởng vượt ngưỡng — là chìa khóa để phân tầng nguy cơ chính xác trên lâm sàng.

Hệ thống phân loại Couinaud chia gan thành 8 phân thùy độc lập về chức năng, mỗi phân thùy có nguồn cấp máu, dẫn lưu tĩnh mạch và mật riêng biệt. Hiểu rõ các mặt phẳng giải phẫu do tĩnh mạch gan và đường Cantlie tạo ra là nền tảng thiết yếu trong chẩn đoán hình ảnh và phẫu thuật gan.