Giải phẫu tuyến tiền liệt
MRI tuyến tiền liệt ngày càng được ứng dụng rộng rãi với sự phát triển của MRI đa tham số và hệ thống phân loại PI-RADS.
Trong bài viết này, chúng tôi mô tả giải phẫu MR của tuyến tiền liệt và các hạch bạch huyết vùng.
Giải Phẫu
Giải phẫu theo vùng
Cuộn qua các hình ảnh để xem các vùng mà tuyến tiền liệt được phân chia:
- Vùng chuyển tiếp bao quanh niệu đạo tuyến tiền liệt.
Vùng này phì đại ở nam giới lớn tuổi, dẫn đến tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. - Vùng trung tâm nằm ở nền tuyến tiền liệt, phía sau vùng chuyển tiếp và bao quanh ống phóng tinh trái và phải.
- Mô đệm xơ cơ phía trước là một vùng mô nhỏ nằm ở mặt trước của tuyến tiền liệt.
- Vùng ngoại vi nằm ở mặt sau và mặt bên của tuyến tiền liệt.
70-75% tổng số ung thư tuyến tiền liệt xuất phát từ vùng ngoại vi (PZ).
Mặt sau của vùng này có thể được thăm khám bằng thăm trực tràng bằng ngón tay.
25% ung thư tuyến tiền liệt xuất phát từ vùng chuyển tiếp (TZ).
Rất ít ung thư tuyến tiền liệt biểu hiện ở vùng trung tâm hoặc mô đệm xơ cơ phía trước.
Giải phẫu theo phân khu
- Nền tuyến có 7 phân khu ở mỗi bên:
- AS: mô đệm xơ cơ phía trước
- TZ: vùng chuyển tiếp trước và sau
- PZ: vùng ngoại vi trước và sau
- CZ: vùng trung tâm quanh các ống phóng tinh
- Hai phân khu bổ sung được thêm vào trong phiên bản 2.1 cho vùng ngoại vi sau-giữa (PZpm) bên phải và bên trái ở nền tuyến (màu đỏ)
- Phần giữa tuyến cũng có 6 phân khu ở mỗi bên:
- AS: mô đệm xơ cơ phía trước
- TZ: vùng chuyển tiếp trước và sau
- PZ: vùng ngoại vi trước, sau-giữa và sau-bên
- Đỉnh tuyến cũng có 6 phân khu ở mỗi bên:
- AS: mô đệm xơ cơ phía trước
- TZ: vùng chuyển tiếp trước và sau
- PZ: vùng ngoại vi trước, sau-giữa và sau-bên
- Túi tinh được phân chia thành bên trái và bên phải
- Cơ thắt niệu đạo được xác định ở đỉnh tuyến tiền liệt và dọc theo đoạn màng của niệu đạo.
Video
Bản đồ phân khu sử dụng trong PI-RADS phiên bản 2 bao gồm 39 phân khu (14 ở nền tuyến, 12 ở phần giữa tuyến, 12 ở đỉnh tuyến tiền liệt, 2 túi tinh và 1 cơ thắt niệu đạo).
Trong video này, giải phẫu theo vùng và theo phân khu được trình bày dưới dạng hoạt hình.
Hai phân khu bổ sung được thêm vào trong phiên bản 2.1 cho vùng ngoại vi sau-giữa (PZpm) bên phải và bên trái ở nền tuyến (xem hình minh họa tiếp theo màu đỏ)